为进一步减少二手烟健康危害，控烟“疏堵结合”，自2月份以来，上海市的虹口区、浦东区、杨浦区、奉贤区、嘉定区、青浦区等都陆续建成第一批示范性室外吸烟点。

据了解，2023年是“上海市示范性室外吸烟点”建设的第一年。该市计划在步行街、金茂大厦、“一江一河”沿岸等公共空间投用首批100个“示范性室外吸烟点”。这些吸烟点一方面得到了广大市民的普遍好评，另一方面也使很多人心生疑惑——在控烟政策越来越严格的大环境下，任何城市的室外吸烟设施建设都是一个敏感话题，一些地方的吸烟室广受诟病甚至被全部拆除，但在这样的大环境下，上海作为一个“控烟模范生”为什么会如此密集地推出室外吸烟点呢？这些“示范性室外吸烟点”的示范性又体现在哪些方面？

一、上海市推出“示范性室外吸烟点”早有规划

上海是国内最早开展控烟工作的城市之一，1994年制定《上海市公共场所禁止吸烟暂行规定》。2010年3月1日，《上海市公共场所控制吸烟条例》（简称《条例》）生效实施，这是世界卫生组织《烟草控制框架公约》在我国生效后，大陆地区首部省级人大颁布的控烟地方法规。

2010年世博会在上海成功举办，《条例》助力诞生世博会159年历史上首个“无烟世博”，并推动大陆地区的城市控烟立法进程。2017年3月1日《条例》修订后生效施行，实现室内全面禁烟，世界卫生组织授予上海市人民政府“世界无烟日奖”。

自2010年上海控烟立法以来，上海市成人吸烟率呈持续下降趋势，目前是19.4%，控烟成效全国领先，提前达到“健康中国2030”任务目标。2022年，该市法定禁烟场所违规吸烟发生率保持稳定，为12.3%，法定禁烟场所电子烟使用发生率为2.2%；室内“无烟具”场所、“无烟蒂”场所、“无吸烟室”场所的比例继续保持良好，分别为93.4%、90.3%、99.7%；市民对《条例》的知晓率为88.7%，对室内全面禁烟的支持率达98.0%。

虽然上海市的控烟工作卓有成效，但室外空间仍是二手烟暴露的重点场所，尤其是室外吸“游烟”形成的二手烟，受到市民的广泛关注。

为进一步全面贯彻落实《健康上海行动（2019-2030）控烟行动目标，根据“室内全面禁烟，室外不吸游烟”和控烟“疏堵结合”的原则，结合无烟环境建设要求，在加强“不吸游烟”宣传倡导的同时，上海市决定先行先试、探索制定国内首个室外吸烟点设置的地方标准，并在党政机关进行试点和完善。

2022年1月份，上海市健促办透露，该市的《室外吸烟点设置规范》地方标准预研制已完成，下一步将继续扩大试点范围和应用场景，争取将标准纳入相关法律法规，进一步规范室外吸烟行为，助力健康上海共建共治共享。

2022年6月中旬，上海市健康促进委员会办公室、世界卫生组织健康城市合作中心、上海市健康促进中心、上海市控制吸烟协会面向全社会公开征集“室外吸烟点标识及引导标识设计方案”，截止到9月份，共收到百余件投稿作品。

2022年9月份，澎湃新闻报道说，上海市拟在一江一河滨江区域、综合商圈、体育健身运动场馆、公园绿地、展览会展场馆、交通枢纽站点、宾旅馆酒店、文化场馆、机关企事业单位等典型代表性场所，建设一批示范性标准化室外吸烟点进一步引导和规范室外吸烟行为，保护公众免受二手烟的影响和健康危害。

2022年9月15日、9月20日和9月21日，上海市健康促进中心控烟与行为干预部主任、市控制吸烟协会副会长陈德一行分别至松江区、闵行区和金山区进行示范性室外吸烟点建设规范建设指导和评估。

2023年2月5日，《新民晚报》报道，上海市虹口区通过对辖区内典型示范场所及室外游烟（二手烟）暴露重点场所点位遴选，率先在鲁迅公园内建设“上海市示范性室外吸烟点”，规范户外吸烟行为；

2023年2月6日，《健康浦东》公众号发表文章”疏堵结合齐控烟，浦东4家单位建成上海市第一批示范性室外吸烟点“；

2023年2月6日，澎湃新闻报道说“杨浦新增3个第一批‘市级示范性室外吸烟点’”；

随后，在2月16日、17日，又分别有奉贤区、嘉定区、黄埔区建成第一批示范性室外吸烟点的报道。

从报道的内容来看，这项工作目前还在紧锣密鼓的推进中，报道的关键词是“拒绝‘游烟’”和“疏堵结合”。

二、“示范性室外吸烟点”与之前的文明吸烟环境建设有何关系

文明吸烟点并不是一件新生事物，它与2018年就开始的文明吸烟环境建设其实是一脉相承的。

2018年7月17日，国家烟草专卖局曾经印发指导意见，要求行业各单位要积极适应经济社会发展形势，创建文明吸烟环境，助力美丽中国建设。

意见指出，创建文明吸烟环境是推进美丽中国建设的重要举措，是推进健康中国建设的有力抓手，是推进和谐社会建设的现实需要。烟草行业深度参与创建文明吸烟环境工作，是服从和服务于经济社会发展大局的必然要求，是主动履行行业社会责任的重要体现。意见强调，要按照政府支持、烟草合力、社会共建、公益为主的总体思路，坚持服务大局、合法合规、齐抓共管、高效运作的基本原则，因地制宜、分类建设、建管结合，创建文明吸烟环境，倡导文明吸烟行为，保障控烟政策有效实施，为建设美丽中国、健康中国、和谐社会作出烟草行业的应有贡献。

当时的情况是，党的十九大做出了加快文明体制改革，建设美丽中国的重大战略部署，把社会文明程度的全面提高作为实现“两个一百年”战略目标的重要内容，《国民经济和社会发展“十三五”规划纲要》和《“健康中国2030”规划纲要》提出，要推进健康中国建设，大力推进公共场所禁烟，逐步实现室内公共场所全面禁烟。当时，一些吸烟者不爱护环境卫生，随处吸烟、乱扔烟头等不文明行为较为普遍，文明吸烟行为需要全社会的引导和宣传；另一方面，在控烟政策允许吸烟的区域，专门提供给吸烟者正常吸烟的场所和收集烟头、排除烟气的设施几乎没有，引导文明吸烟缺乏有效的载体和宣传的窗口。随着人民大众健康意识的普遍提高，对生活环境的要求也越来越高，创建文明吸烟环境，细分城市功能区，既是保护非吸烟者免于被动吸烟，维护吸烟者正当消费权益的需要；也是引导吸烟者文明吸烟，提高城市文明水平的需要。

文明吸烟环境（公共的吸烟区、吸烟室、吸烟点等吸烟环境）建设，是在国家法律法规允许的范围内，建设由“烟草推动、政府支持、多方合作、社会共建、公益为主、以消费者为中心”的卷烟吸食的场所，逐步在政策允许的非禁烟区域建设和完善吸烟设施；在禁烟区域附近开辟吸烟区并配备必要的吸烟设施（烟蒂收集器、指示牌、座椅、空气净化设备或通风设备等）。营造和谐、文明的吸烟环境，既为卷烟消费者创造便利条件，又能最大限度地减少烟草消费对公众健康和公共环境所带来的负面影响，努力实现吸烟者与非吸烟者和谐相处。

实际上，文明吸烟环境建设无论从哪个方面来看都是一个“共赢”的举措，理应得到政府和社会的支持，但在执行过程中，却受到了舆论的攻击，也暴露出了较多问题。

（一）、舆论环境不允许

在创建文明吸烟环境的各项行动，反对者的质疑声从未停息。对控烟人士而言，“文明”与“吸烟”就是相对立的两个概念，无论在室内或者在室外设吸烟室，都是放弃文明的行为。在室内、外设置和使用任何吸烟室，都不是对吸烟者的照顾、爱护，而是听任、鼓励他离开文明生活。所谓“文明吸烟”就是烟草行业鼓励和保护吸烟的幌子，其本质是营销烟草，所以文明吸烟环境建设应该停止。在全社会控烟政策日益趋紧的大形势下，一些媒体也刻意迎合并扩大了控烟组织的声音，使文明吸烟环境建设有口难辩，举步维艰。

（二）、部门职责混乱

文明吸烟环境需要多方共建，不仅需要烟草企业的努力，还需要得到政府以及相关职能部门的支持，尤其是在文明吸烟设施设备的投入方面。但是在实际操作中，烟草企业与城建、交通等部门的衔接不深入，与环保、卫生等部门的理念鲜有共识。因此各方工作的沟通和协调难度很大，且职责和管理的交叉重叠，使得文明吸烟环境建设效率降低。

（三）部分设施过于“豪华”

 一些地方在机场、城市大型综合体等重点场所建立的文明吸烟室，配备了点烟器、空调、烟雾空气净化设备、照明设备、液晶广告屏、固定座椅、立(卧)式烟蒂台、书桌、独立卫生间、自动售卖机、书报架、充电设备等服务设施，并且占地面积过大，将原本的大众休闲区变为少数人的“享乐专区”，被认为在一定程度上侵犯了公众利益。

（四）、宣传手段单一

对文明吸烟环境建设的宣传仅仅停留在偶有举办的线下活动层面，例如“烟头不落地，城市更美丽”的捡烟头革命以及“世界无烟日”宣传活动等。没有将文明吸烟环境建设的精神及意义普及给更多的公民，使全社会对此都认识不足。

烟草消费是合法消费行为，但限制和控制烟草消费又是政府保护健康、保护环境的政策选择。但过度限制消费者行为、不给消费者提供消费的场所和机会，则会导致更多不规范、不文明消费行为的发生。文明吸烟环境建设本来是在吸烟和控烟之间找到的一个平衡之道，但在实际执行过程中，又面临重重阻碍。

吸烟与控烟，似乎很难“和解”了。

三、上海市“示范性室外吸烟点”的示范性

“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”。与文明吸烟环境建设的尴尬境地相比，上海的“示范性室外吸烟点”受到媒体和社会的一致好评，其贵在“示范”二字。其示范性主要体现在以下几个方面——

（一）、宣传口径统一

上海市目前建设并投入使用的“室外吸烟点”，在媒体的报道中，口径一致，建设的初衷是为深入贯彻落实《健康上海行动（2019-2030年）》《上海市人民政府关于深入推进爱国卫生运动的实施意见》精神，积极推进无烟环境建设，保护公众免受二手烟危害，营造健康城市良好形象；所坚持的原则就是“室内全面禁烟，室外不吸游烟”和控烟“疏堵结合”的原则；建设的目的也只有一个，就是为了杜绝室外吸“游烟”造成的“二手烟”现象，而“游烟”作为室外场所“行走的污染源”，是影响和危害公众健康的重要威胁。

（二）、市健康促进中心和市爱卫办发挥了很大作用。

上海各个区的”示范性室外吸烟点“都是由上海市健促办统一部署，并在现场评估基础上，严格按照建设标准来开展的。

以青浦区为例，2022年，上海市青浦区爱卫健促中心就积极组织各街镇爱卫和医疗机构控烟条线人员参加市里示范性室外吸烟点建设的培训。中心组织街镇爱卫和医疗机构每月自查和每季度互查辖区内的单位，同时邀请第三方进行暗访，爱卫健促中心中心也不定期进行督导和暗访，针对控烟问题和室外吸烟点建设情况开具督导单，区爱卫办及时跟进，各基层点位不断整改完善。在健康场所和无烟单位建设中，结合无烟建设要求和控烟“疏堵结合”的原则，各区合理规范设置室外吸烟点，爱卫健促中心针对二手烟暴露的重点场所，多次去单位现场勘查，指导选中的场所合理选点，同时加强健康传播，通过无烟学校、无烟医疗机构、无烟党政机关、健康场所等建设，发放宣传折页、海报、控烟书籍、举办控烟视频竞赛、控烟画画竞赛等，进一步倡导和规范吸游烟等室外吸烟行为。2023年2月份，青浦区在市爱卫办和市健康促进中心支持和专业指导下，在遴选、现场评估基础上，培育香花桥街道办事处、青浦区图书馆、吾悦广场为示范性室外吸烟点，作为样板进行复制推广。2月14日，市健康促进中心控烟与行为干预部老师现场指导示范吸烟点安装，同时中心人员也对三个点位无烟环境进行检查和指导。

（三）、所有的室外吸烟点形象风格一致

1、地点精挑细选：在哪里建设吸烟点，公园、商场、医院还是其它场所，都是经过前期严格的选址、选点，由市健促中心现场评估而确定的。

2、位置安全：无论在哪个场所的吸烟点，位置都既安全又方便，基本远离所在场所人员聚集区域和必经的主要通道且空气流通好，有效保障了不吸烟人员免受室外“游烟”的影响。

3、占地面积小：任何场所的吸烟点占地面积都很小，不到2平米，基本不挤占其他人的活动空间。

4、设施简单方便：大多数吸烟点只有一个比普通垃圾桶还小巧的吸烟柱，上面配备了烟灰缸，提醒吸烟市民不要随意丢弃烟头。只有少数吸烟点在旁边配有遮阳伞。

5、标识醒目：吸烟点引导标识醒目易见，吸烟人员可根据引导指示牌前往吸烟点，吸烟点地下用明亮的黄色粗线画定区域，也非常醒目。

6、在吸烟点提供戒烟服务信息，鼓励和帮助烟民尽早戒烟。

这些室外吸烟点简单小巧，成本低，好维护，不仅方便了吸烟者，更重要的是保护了不吸烟者免受二手烟的危害，使吸烟者和不吸烟者得以和谐相处。

启示：

上海市建设“示范性室外吸烟点”，我们重点关注两个方面，一是室外吸烟点的建设向来容易引发舆论争议，被很多人认为这是”鼓励“吸烟者，甚至它的建设是与”无烟环境“相对立的；二是上海作为一个控烟模范城市，竟然在推动一个疑似与”无烟上海“相冲突的设施建设，似乎令人不可理解。但如果真正了解烟草的发展历史，了解数百年来人们吸烟与禁烟的历程，就会发现，控烟需要一个比较漫长的过程，“无烟环境”是理想的控烟目标，在实现这个目标的过程中，依然要坚持理性控烟的态度，坚持“疏堵结合”的原则，才能真正促进这个目标的实现。