烟草在线据健康网报道 病人服药后,一般都知道忌食生冷、辛辣、油腻的食物,但却不知道还要忌烟。实验证明,在服药后半小时内吸烟,药物到达血液的有效成分只有1.2%~1.8%,而不吸烟者药物到达血液的有效成分可达21%~24%,这是因为烟碱可增加肝脏酶的活性,从而降低药物的降解,使血液中有效成分降低;吸烟还能明显地延迟胃内容物的排泄时间,减慢药物的吸收。因此,服药期间别吸烟。怕烟的药物不知多少,下面仅介绍吸烟对某些药物疗效的影响及不良反应。
1、解热镇痛药。如去痛片、优散痛等,吸烟者服用后,其代谢速度加快,疗效显著下降,仅为不吸烟的10%。
2、止痛药。吸烟者服了止痛药后,不仅疗效降低,而且其代谢产物不迅速排出,以致蓄积中毒。又如局部麻醉止痛药利多卡因,会使瘾君子拔牙的疼痛发生率增加。
3、平湍药。如茶碱、氨茶碱等吸烟者服用后,其破坏与排泄速度比不吸烟者快了3倍,使疗效降低。
4、抗心绞痛药。如心痛定、普萘洛尔和阿替洛尔等,在血液中的浓度下降,且排泄增加,以致加剧病情。如立即戒烟,会使心绞痛发作次数减少,心功能改善。
5、降血糖药。吸烟者口服甲苯磺丁脲、苯乙双胍(降糖灵)或注射胰岛素,均会降低疗效。通常胰岛素需相应增加15%~30%的用量,方能达到预期疗效。
6、抗凝血药肝素。吸烟者肝素血浆半衰期较非吸烟者缩短,在血中消失加速,从而影响药效。
7、抗酸药与胃黏膜保护药。如西咪替丁(泰胃美、甲氰咪胍)、雷尼替丁和法莫替丁等,用于治疗胃、十二指肠球部溃疡及上消化道出血时,常因吸烟使血管收缩,加之延迟胃部的排空时间,减慢药物在小肠内的吸收速度,而使溃疡愈合减慢。有人发现,吸烟者夜间能大量分泌胃酸及胃蛋白酶,较不吸烟者多92%或59%,不但影响药物的疗效,也使胃病复发率增高。
8、维生素C。维生素C可对抗致癌物亚硝胺,增强免疫力和预防血脂过高所致心脏病等,吸烟影响维生素C的吸收,吸烟者血中维生素C浓度较不吸烟者下降约30%,故应予补充。
9、抗抑郁药。吸烟可降低阿米替林、丙咪嗪、多虑平及氯丙嗪的血液中药物浓度,从而使抗精神病的药效降低。
10、镇静药。烟草中的烟碱对中枢神经有兴奋作用,可拮抗安定,利眠宁的镇静作用。
11、利尿药。吸烟可降低速尿的血液中药物浓度,减弱速尿的利尿效果。
12、其他。长期吸烟者,可在气管内膜形成一层烟焦油,影响止喘气雾剂在气管内的吸收,降低药物的疗效。
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