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想戒烟最好推掉有烟有酒的聚会

2012年01月30日 来源:烟草在线据中国宁波网编辑整理 作者:
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  近日,25岁的小黄被妻子“押”到了宁大附属医院戒烟门诊。小夫妻俩打算下半年生个宝宝,听说吸烟可能导致胎儿畸形,妻子就逼着小黄来戒烟了。没想到,当医生得知小黄并非真心想戒烟后,竟把他给“劝退”了。

  在宁大附属医院,戒烟门诊每周仅开放半天,每次限5个号,“一个病人起码40分钟,再多就看不过来了。”坐诊医生陈众博表示。

  最挑剔

  只看铁了心要戒烟的病人

  每接诊一个病人,陈医生首先要确定的是,对方是不是铁了心要戒烟的病人。以小黄为例,虽然才25岁,却是个有着10年烟龄的老烟民,他出现在戒烟门诊,实是被妻子逼的。

  陈医生表示,来戒烟门诊的病人主要可分为三类,第一类是确实很想戒烟的,第二类是想来试试的,第三类就是像小黄这样,不太想戒烟,也不认为能戒得了。

  “第二类病人中的一部分人经过说服可以转化为第一类病人,我们只接诊这一类病人。”陈医生表示,“挑”病人也是不得已,“因为烟草成瘾不是一般的疾病,医生手段再高明,治疗方法再科学,病人本身若没有坚定的意志,也是枉然,日常工作、生活中,诱因太多了。”

  最婆妈

  医生的问题就像查户口

  陈医生告诉记者,戒烟门诊是一对一接诊,其间医生要了解病人的很多情况,有些提问甚至非常琐碎。因此,他每次都会把门关上以保证谈话不被打扰,同时也保护病人的隐私。

  先要问清楚的是病人的吸烟史:什么时候开始吸烟的?现在平均一天几支烟?每天醒来第一件事是不是抽烟等……接着要了解的是病人的生活习惯和工作特点:是不是经常熬夜?喜欢打麻将吗?喜欢喝酒、咖啡和浓茶吗等……

  谈话的内容会反映在尼古丁依赖检测量表上,最终算出病人的尼古丁依赖水平,也就是人们所说的烟瘾。陈医生介绍,尼古丁依赖检测量表总分为10分,分越高则表明成瘾度越高。

  最严格

  酒、咖啡和浓茶最好跟着戒

  很多病人进了戒烟门诊,才发现戒烟比想象中要麻烦许多。麻将不能打了,酒、咖啡和浓茶也要跟着一起戒,还要定时定量吃医生开出的小药丸。不少病人会嘀咕:自己以前也尝试过戒烟,说不抽就不抽了,哪来这么多事?

  陈医生表示,没错,很多人尝试过戒烟,三五个月,一年半载,还真一支烟都没抽。这种全凭个人意志的戒烟方法叫做“干戒”,“干戒”的成功率仅为3%到8%——两年以上不抽烟才算是戒烟成功。

  “干戒”很痛苦。其间,病人对烟的欲望不仅没有消除反而会随时间推移越来越强烈,当亲友、同事又一次递上烟时,他会想,情面难却,就抽一支吧。当抽上第一口,感觉全回来了,第二天,自己直接就去买烟了,驾轻就熟得好像从没戒过烟似的。

  戒烟怎么连酒、咖啡和浓茶也要跟着戒?因为,和尼古丁一样,酒精、咖啡因和茶碱也会刺激中枢神经,这几种物质往往发挥协同作用使人产生欣快感。戒烟期间,为避免交叉刺激,酒、咖啡和浓茶最好也一并戒了。

  陈医生介绍,戒烟的疗程可分3块内容,分别为心理疏导、行为干预和药物治疗,以上这些只是行为干预的一部分。

  最科学

  把尼古丁受体一点一点消灭掉

  陈医生介绍,一支烟里有400多种有毒有害物质,尼古丁是其中危害最小的一种,可偏偏是这个不起眼的“小弟”有让人上瘾的能耐。长期抽烟会导致人脑中的尼古丁受体不断壮大,对烟的依赖和需求也相应上升。

  在开展心理疏导和行为干预的同时,病人也会得到药物支持。在戒烟门诊,医生开出的是一种尼古丁受体阻断剂,它像一堵墙一样挡在尼古丁和尼古丁受体间,阻止尼古丁继续在人体内肆虐,并降低原有的尼古丁受体水平。到最后,病人即使碰到什么不愉快的事也不会想抽烟,把烟完全从自己的生活中剔除了。

  提醒

  据统计,从2008年11月开诊至今,宁大附属医院戒烟门诊已接诊近1000人次,戒烟成功率为50%左右。这一比例虽然较“干戒”高出近十倍,但仍有些差强人意。

  陈医生表示,戒烟失败还是归咎于生活、工作中的诱因太多,逢年过节是大考,日常聚会是小考,很多人能管住自己的手不往口袋里摸烟,却没法拒绝别人递过来的烟,“眼下春节临近,所以我们会建议病人,有烟有酒的聚会,最好是推掉,实在推不掉,也一定要把持住。”

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