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【2月控烟观察】“传统烟草+新型烟草制品”双线并举时代下的控烟探索

2025年03月05日 来源:烟草在线 作者:老张
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2月27日是《世界卫生组织烟草控制框架公约》生效20周年,《世界卫生组织烟草控制框架公约》于2005年2月27日正式生效,目前已有183个缔约方,覆盖全球约90%人口,是联合国历史上得到最广泛支持的条约之一。世界卫生组织表示,目前全球约56亿人受到符合该公约要求的烟草控制政策的保护,全球烟草使用率下降三分之一,挽救了数百万人的生命,显著推动了公共健康事业的发展。

几乎与此同时,2月21日北京也迎来了《北京市控制吸烟条例》(以下简称《条例》)实施十周年倒计时第100天的日子,《条例》实施十年来,北京市坚持政府与社会共同治理、管理与自律互相结合,强化工作顶层设计,健全完善工作体系,构建了包括宣传教育、培训指导、投诉举报、监督执法、戒烟干预和控烟志愿服务为一体的北京控烟工作格局。全市推动交通场站、党政机关、医疗机构、学校、办公楼宇等重点场所无烟环境建设,将控烟工作融入各行业常态化管理,实现无烟党政机关、无烟学校、无烟医院全覆盖,建设市级控烟示范单位2443家。世界卫生组织两次授予北京市世界无烟日奖。

为全面了解北京市烟草流行水平,北京市疾控中心从2014年开始针对15岁及以上常住居民开展具有全域代表性的成人烟草监测。根据2023年监测数据,北京市15岁以上成人吸烟率持续下降:成人吸烟率从2014年的23.4%到2023年的19.9%,男性吸烟率从43.2%下降到36.6%。不过,监测发现45岁-64岁吸烟率最高,计划在1个月内戒烟的比例最低。各类场所二手烟暴露情况改善:过去30天各类公共场所二手烟暴露率均有下降,如餐馆从65.7%下降到37.4%,政府大楼从19.7%下降到6.6%,医疗机构从12.8%下降到4.6%。家庭二手烟暴露率也下降了10个百分点,从39.8%下降到29.6%。戒烟率提升。从2014年14.9%提升至2023年29.6%,增加了一倍。但部分场所依然存在违法吸烟的现象,特别是餐馆、酒吧等场所,二手烟暴露率依然比较高。专家认为,北京应加强规范化戒烟门诊建设,研制推广社区简短戒烟模式和适宜技术,为有意愿戒烟的人群提供专业戒烟服务。

2025年还是中国大陆地区首部由省级人大颁布的控烟地方法规《上海市公共场所控制吸烟条例》(简称《条例》)实施15周年。上海市爱卫办发布于2月27日发布了《2024年上海市公共场所控烟状况》白皮书,白皮书显示,《上海市公共场所控制吸烟条例》(以下简称“《条例》”)自2010年3月开始实施以来,通过控烟监管与社会共治相结合,上海控烟工作不断向好,已形成立体化监督网络。市民可通过拨打“12345”进行控烟投诉举报,也可通过“上海发布”“无烟上海”微信公众号等渠道提供法定禁烟场所的控烟问题线索,如公共场所室内吸烟、室内有烟蒂烟灰烟具、室内无禁烟标识等。

湖南株洲今年将“在禁止吸烟场所吸烟”列入重点治理清单。近年来,株洲市各级医疗卫生部门积极落实社会控烟,全面清理烟草广告,全面更新禁烟标志,全市室内场所、工作场所及公共交通工具均配备控烟劝阻员。目前已建成600多家无烟党政机关、3000多家无烟医疗卫生机构、1000多家无烟学校。该市还推广社区戒烟服务模式,提升吸烟人群戒烟意愿。今年,株洲市将持续加强无烟环境建设,多措并举推进控烟工作。

寒假结束,随着孩子们开启新的学期,各地烟草部门也纷纷在辖区积极开展护“未”活动,织密未成年人“禁烟保护网”。活动中,烟草行政执法人员对校园周边零售户进行全面排查,重点检查零售户是否持有有效烟草专卖零售许可证,许可证地址是否与经营地址一致,是否存在向未成年人售烟等违法违规行为。同时,仔细查看店铺内是否张贴“禁止向未成年人售烟”警示标识,对未张贴或标识损坏、模糊的,现场督促零售户整改到位。执法人员还向零售户发放未成年人保护法、烟草专卖许可证管理办法等宣传资料,讲解相关法律法规,明确向未成年人售烟的严重后果和法律责任,引导零售户自觉守法经营,同时,执法人员还走进校园向学生宣传未成年人吸烟、饮酒的危害,为未成年人健康成长塑造无烟环境。

国际方面——

英国公共卫生机构日前发布了《2024年全球减少烟草危害的状况:情况报告(Global State of tobacco harm reduction)》通过许多2024年的最新证据和数据预测,评估了目前全球烟草减害状况。该报告显示,在过去的20年中,大多数国家的吸烟率一直在下降,甚至在一些发达国家,吸烟率产生了断崖式的下滑,不过随着经济的发展、世界范围内政治和战争的影响、社会压力的增加、思想观念的改变等众多因素叠加,在近两年,不少国家和地区的吸烟率趋于平稳。报道认为,依据当下全球范围内的吸烟情况,对于烟草的全面禁止显然是不现实、不人道且成本巨大的,在合理范围内增加尼古丁替代品是一种较为合理、高效的方式。

这份报告还对全球电子烟使用人数进行了最新的数据更新,估计当下全球电子烟用户已增至1.14亿,另外保守估计至少有3000万人正在使用尼古丁产品,这代表着全球至少有1.44亿的尼古丁替代品使用者,但相对于传统卷烟使用者(11亿)来说,仍然是占少数的。烟草的使用趋势变化对于跨国烟草企业产生了影响,传统烟草的比重下降,让他们不得不寻找新的路径,目前例如菲莫国际、英美烟草等大的跨国烟草企业,都采取了“传统烟草+新型烟草制品”双线并举的发展模式,增加对加热烟草及其他尼古丁替代产品的投资。

近期一些国际方面的报道似乎也证实了电子烟用户越来越多的事实。据有关媒体近日报道,随着电子烟使用者的增多,韩国电子烟休息室正变得越来越多。韩国机场和商业中心出现了电子烟休息室,为电子烟消费者提供服务。仁川机场将三个吸烟区改造成电子烟休息室。乐天世界塔提供专门的电子烟休息室,一些较大的购物中心也设立了电子烟休息室,一些地方政府也为卷烟和电子烟用户设立了单独的吸烟亭。

2月份,法国立法全面禁止销售和生产一次性电子烟。法国卫生部说这项政策旨在保护青少年免受尼古丁依赖风险,同时降低产品对环境的污染。卫生部说,一次性电子烟产品凭借甜美口味、色彩设计及易用性,特别受青少年欢迎,然而由于高尼古丁含量使其具有很高的成瘾性,可能诱导青少年初次尝试后转向吸传统烟。法国《世界报》援引法国反烟草联盟2023年相关调查指出,该国13岁至16岁的青少年中有15%曾使用过电子烟。

近年来,荷兰未成年人使用电子烟的比例越来越高,荷兰未成年人使用电子烟的频率甚至超过成年人。荷兰儿科医生协会曾在2024年12月11日发布数据说,2023年以来,至少有14名未成年人因使用电子烟而就医。其中,一名15岁女孩和一名17岁男孩不得不住进重症监护室。其他病例则出现不同程度的肺塌陷、肺出血或肺功能下降等情况。据称,以上14个病例只是冰山一角。

俄罗斯一项关于提高对向未成年人销售烟草产品处罚力度的《行政违法行为法》修正案于2月14日正式生效。此次修正案规定,违法者最高罚款为200万卢布(2万美元)。

近年来,美国纽约通过提高卷烟税、设立无烟公共空间等措施,使吸烟率从2000年的23%降至2020年的14.2%,取得显著成效。然而,严格的控烟政策也带来了非法卷烟贸易的上升。数据显示,美国纽约超过54%的卷烟产品来自走私,每年走私卷烟数量接近2.32亿包,导致该州每年损失超过10亿美元的税收收入。这不仅削弱了控烟政策的经济效果,还可能引发其他公共安全风险。

正如GSTHR报告所说的那样,目前,是“传统烟草+新型烟草制品”双线并举的发展时代,人们为了减少传统烟草的危害推出了严格的控烟政策降低吸烟率,又推出各种电子烟等新型烟草制品,但严格的控烟政策和新的烟草替代品又产生了各种各样新的问题,为了解决新的问题又催生各种新的限制政策和手段,时代的发展就在这样的循环往复中滚滚前行。

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