加拿大电子烟协会表示，2019年主要发生在美国的EVALI电子烟或电子烟产品使用相关的肺损伤）疫情损害了消费者对尼古丁电子烟产品的信心。疾病预防控制中心已确定非法大麻电子烟产品是爆发的源头，但健康倡导组织继续将尼古丁电子烟产品与EVALI混为一谈。

加拿大电子烟协会(CVA)向尼古丁电子烟用户保证，受监管的电子烟产品没有发生严重肺部疾病事件。

疾病控制和预防中心(CDC)得出结论，黑市大麻产品使用醋酸维生素E醋酸盐作为调和剂。全球知名的电子烟油制造商从未使用过维生素E醋酸盐。如果在尼古丁电子烟产品中使用维生素E醋酸盐，它会在看上去很明显，并会可能影响电子烟设备的正常运行。

尽管此次爆发与尼古丁电子烟无关，但媒体的广泛报道让公众感到困惑。

一旦醋酸维生素E醋酸盐的潜在危害被公之于众，掺假的四氢大麻酚从市场上撤下，新病例的发生率就急剧下降。然而，在新冠疫情爆发后，三分之二的民意调查受访者将肺部疾病死亡与使用 JUUL 等电子烟有关。只有 28%的人认为死亡与使用大麻或THC电子烟有关。当然这种情况在中国是不可能发生的，中国大麻或THC是受严格管制的。

加拿大电子烟协会执行董事达里尔·坦佩斯特(Darryl Tempest)说：尼古丁电子烟产品与EVALI的故意混合影响了许多吸烟者转向电子烟。虽然加拿大仍坚持认为EVALI的原因尚未确定，但大多数西方国家将此次疫情归因于大麻产品中使用的维生素E醋酸盐。如果不是故意歪曲肺部疾病，将会有数千名加拿大人成功戒烟。

值得注意的是，加拿大电子烟协会和加拿大卫生部并未建议电子烟用户停止使用电子烟产品，尤其是在以严重肺部感染为标志的大流行期间。联邦政府提议的风味限制可能会引发第二波EVALI浪潮，因为出于对无烟的绝望，许多加拿大人将尝试制作自己的风味电子烟油。通过杂货店和烘焙用品商店，他们可以轻松采购用于烘焙的未标记调味料，如维生素E醋酸酯，可能对电子烟致命。

电子烟产品原本可以达到比香烟危害低95%的现实，且尼古丁电子烟产品应该被视为一种减少危害的工具，但由于电子烟油以及大麻或THC乱用，导致了很多不良的影响。

维生素E醋酸盐