英国公共卫生机构日前发布了《2024年全球减少烟草危害的状况：情况报告（Global State of tobacco harm reduction）》（以下简称GSTHR），通过许多2024年的最新证据和数据预测，评估了目前全球烟草减害状况，同时针对几个重点的国家和区域进行了分区域的详细情况叙述。

整体报告共分为七个部分，第一部分“全球视角”最为重要，是整个报告的总述部分，其他的六个部分分别为区域和国家状况，包括“拉丁美洲、东欧和中亚、日本、新西兰、挪威、英国”。在本文中，我们仅针对第一部分的内容做分析与评述。 

烟草与替代产品的使用趋势变化

首先，从报告整体来看，“减少烟草危害（THR）”是一种可能挽救生命的公共卫生干预措施，面向目前使用高风险烟草产品的全球吸烟人士，它倡导企业提供更加安全的尼古丁替代产品（包括电子烟、尼古丁袋、鼻烟、尼古丁口香糖和加热烟草产品等），人们选择这些产品来减少烟草对身体的危害、对公共卫生的危害。

依据当下全球范围内的吸烟情况，对于烟草的全面禁止显然是不现实、不人道且成本巨大的。目前已经有强烈的证据表明使用更安全的尼古丁产品的增加，与吸烟率相应下降之间存在关联，因此在合理范围内增加尼古丁替代品是一种较为合理、高效的方式。这也是GSTHR的根本目的所在。

在过去的20年中，大多数国家的吸烟率一直在下降，甚至在一些发达国家，吸烟率产生了断崖式的下滑，不过随着经济的发展、世界范围内政治和战争的影响、社会压力的增加、思想观念的改变等众多因素叠加，在近两年，不少国家和地区的吸烟率趋于平稳，但平稳就可能意味着替代产品的推行困难增加，对于GSTHR来讲并不是一个好兆头。

在GSTHR的2024年度报告中，对全球电子烟使用人数进行了最新的数据更新，估计当下全球电子烟用户已增至1.14亿，这个数据在2018年仅为5800万，另外保守估计至少有3000万人正在使用其他更安全的尼古丁产品，这代表着全球至少有1.44亿的尼古丁替代品使用者，但相对于传统卷烟使用者（11亿）来说，仍然是占少数的，这也就意味着烟草减害仍然有更大的发展空间。

烟草的使用趋势变化对于跨国烟草企业产生了影响，传统烟草的比重下降，让他们不得不寻找新的路径，目前例如菲莫国际、英美烟草等大的跨国烟草企业，都采取了“传统烟草+新型烟草制品”双线并举的发展模式，增加对加热烟草及其他尼古丁替代产品的投资。

但是，我们也要看到，这些大的国际烟草企业仍然没有放弃其利润巨大的传统烟草业务，并且在不遗余力地进行着营销，这其实仍然是市场和利润在发挥着作用。

MPOWER的普及

“MPOWER”代表着“监测烟草使用状况；防止人们吸烟，帮助人们戒烟；警示烟草的危险性；禁止烟草活动、推广和赞助；提高烟草税”等相关的手段。

世卫组织此前的一项报告称，截至2022年，已经有151个国家实现了至少一项MPOWER措施，这也就意味着至少有71%的世界人口，已经在“全球烟草减害措施”的影响之中，而这种种措施也在随着社会的发展在逐步加深，逐渐深入人们的生活。

其中，警示烟草的危害性，在许多国家的体现是烟草平装法，即对于烟草相关的产品采取素面包装，不展示烟草的品牌等信息，并强制性增加展示危害的图案，以对吸烟者作出警示。这一措施如今已经进一步延伸到了雪茄、电子烟等领域，未来可能会在更多的替代产品之中体现，也会进一步扩大“平装法”的范围。

“禁止烟草活动、推广和赞助”，如今已经被写进了众多国家的法律之中，在此前烟草广告兴盛时期，烟草品牌赞助赛车比赛和烟草的电视广告、名人代言层出不穷，彼时人们能够非常方便的了解到更多烟草的信息。这种行为被明令禁止后，如今随着社交媒体和网络的发展有了“死灰复燃”的迹象，甚至在一些地区，烟草的推广深入青少年，造成了严重的影响。后续更需要对网络新媒体进行严格的监督管理，杜绝一些类似的烟草品牌推广。

在MPOWER中，目前来看最为困难的措施是“O”——“提供帮助戒烟”。2021年世卫组织承认，在世界上的大部分地区，戒烟服务无法获得，并且由于前几年全球范围内的疫情影响，这种服务被进一步忽视了。“提供帮助戒烟”的服务应当是社会公共服务中的一环，而显然这是全球范围内的国家都应当继续努力的一方面。

MPOWER的普及，从根本上来讲，是世界各国针对不同的国内情况作出的关于“全球烟草减害”的措施，其广义上来说不仅仅包括图片中提及的这几个方面。例如在我国，就还有烟草专卖制度，将烟草的生产销售等进行统一管理，方便监测市场，保障人民权益；也不仅仅是国家政府的努力，一些烟草企业在其中也承担起自己的责任，研发新型的烟草替代品、降低传统卷烟中的焦油含量等等。国家、企业、社会、个人多方面的共同努力才是MPOWER的内核。

回归GSTHR本身，其此前曾发布过三次报告：第一份是2018年发布的《无火灾，无烟雾》，阐述了全球烟草减害的重要性，看到了彼时尼古丁消费者日益增长的需求；第二份报告是2020年的《燃烧的问题》，着重阐述了燃烧烟草的危害与状态；第三份报告是2022年的《历史的右侧》，记录着第一个商业上可行的电子烟产品的技术革命。

以“两年”为一个节点，GSTHR记录着全球烟草减害的进程、烟草替代品的发展和对于未来烟草减害的期待，这些都将为全球烟草行业未来的发展提供可能，也引发着更多烟草从业者的思考，如何可持续地向好发展，如何在市场与舆论之中寻求平衡，将是烟草行业永恒的课题。