烟草在线据《医脉通》报道　　一项新研究显示，吸烟的癌症病人比不吸烟的病人要经历更为严重的症状，滥用阿片类药物的风险更高。研究发现，吸烟者躯体症状（疼痛、乏力、食欲不振、失眠等）和心理症状（抑郁和交流）等严重程度更高。该研究强调了癌症病人戒烟的重要性，尽管还不确定是否是因果关联。

　　研究者说，我们不知道原因为何，他们可能因为疼痛而吸更多的烟，但是，研究还表明吸烟可增加某些类型的疼痛，例如背痛、神经痛。该发现在第28届美国疼痛医学科学院的年会上进行了报道。

　　这项研究纳入了486名癌症患者（52%为女性），平均年龄为55岁，因为无法控制的疼痛被转诊到疼痛控制中心。94名病人是吸烟者，其余被分为非吸烟者，即从前吸烟或从不吸烟。这些病人癌症类型各异，最常见的是胃肠道肿瘤（18.5%），然后是血液（15%）和头颈部肿瘤（14.6%）。吸烟者中最常见的肿瘤是头颈部肿瘤（22.3%　vs.非吸烟者12.8%），非吸烟者最常见的肿瘤是胃肠道肿瘤（19.9%　vs.吸烟者12.8%）。吸烟者的肺癌比例略低于非吸烟者（10.6%　vs.11.5%）。

　　患者完成了Edmonton症状评定量表（ESAS），疼痛病人筛选和阿片类评估量表（SOAPP）。ESAS显示吸烟者中疼痛、乏力、失眠、食欲不振、抑郁和焦虑的程度都明显高于非吸烟者。

　　具体来说，评分从0（无症状）到10，吸烟者报告如下：

　　疼痛水平为6.5，非吸烟者为5（P<0.001）；

　　疲劳水平为8，非吸烟者为7（P<0.001）；

　　抑郁水平为5，非吸烟者为3（P<0.001）；

　　焦虑水平为6，非吸烟者为3（P<0.001）；

　　食欲不振水平为5，非吸烟者为3（P<0.023）；

　　失眠水平为6，非吸烟者为4（P=0.026）。

　　此外，SOAPP表明，吸烟者来用阿片类药物的风险要更高。吸烟者比非吸烟者有更频繁的情绪波动（26.6%　vs　12.5%；P=0.002），承认更容易不按照处方来使用药物（39.4%　vs　19.6%；　P　<　0.001），在过去5年内更容易使用非法药物（13.8%　vs　2.6%；　P　<　0.001），出现法律问题或被逮捕的发生率更高（25.5%　vs　8.2%；　P　<　0.001）。

　　对于癌症病人，阿片类药物是治疗的主体。对于吸烟者，我们应该改变使用该类药物的方法，可能是换用患者不能滥用的芬太尼贴片，或者是使用不像美沙酮那么上瘾的阿片类，或者使用神经阻滞剂。同时应该强调戒烟，当我们与病人交谈时，我们可以提醒病人，吸烟者会经历更严重的疼痛和其他症状，为他们敲响警钟。