烟草在线据CMAJ网站报道编译　　希达悦（Arif Hidayat）仍然感到内疚。作为印度尼西亚茂物市贫困区街上的一个卷烟供应商，希达悦说，他意识到他的大部分买家是几乎不能养活他们家庭的男人。他估计，他们中的许多人，每月在卷烟上的支出高达15美元，或者说大约为他们家庭收入的15%。

　　研究似乎强调了希达悦的粗略计算。“在印度尼西亚城市贫民窟区域的贫穷家庭中，父亲吸烟，把家庭收入从食物转移到烟草，加剧了儿童的营养不良，”马里兰州巴尔的摩约翰霍普金斯大学的一个研究小组得出了这个结论。

　　据全球成人烟草调查显示，印尼被认为是世界上成年男性吸烟率最高的(67%)。估计2.7%的成年妇女和5990万成年人口中34.8%的人都是吸烟者。据世界卫生组织统计，在2007年，印尼大约有40万或170万死亡人数中的23.7%是烟草相关疾病造成的。

　　“我一直知道卷烟是不健康的，”希达悦说。“但我认为这是个人选择问题。然后我开始意识到，收入较低的男人经常抽烟会剥夺其家庭的基本需求。”

　　两年前，希达悦接触到一个由孟加拉乡村银行(诺贝尔小额融资奖项目“为穷人服务的银行”)支持的印尼开发项目，将他的烟草商店转换为一个销售手机通话时间和电卡的商店。他同意接受所提供的融资项目，现在称之为“我做过的最好的交易，”因为他新业务的利润正在飞涨。

　　在茂物的印尼开发项目运营经理伊玛尼·拉赫曼说，在印度尼西亚，烟草是一种健康灾难和改善数以百万计人们经济状况的主要障碍。印尼有2.48亿人口，为世界第四大人口大国。它还是世界上第五大烟草市场。

　　“因为印尼人是伊斯兰信徒，与许多国家相比，饮酒的习惯更少一些，”他解释道。“不过，不幸的是，烟草成瘾对家庭收入和健康造成了巨大的破坏。”

　　这一点因美国明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所的尼古丁依赖研究项目的主管理查德·哈特博士称之为国际烟草公司的“入侵”而进一步加剧了。

　　哈特和他的同事们声称，作为“1990-1992菲莫亚洲公司事务计划”的一部分，美国烟草巨头菲莫已经对烟草政策产生了实质性的影响，通过“演示公司事件和活动、改善媒体关系，和游说工作等，对可能的营销限制进行先发制人的方法”，客观上破坏了印尼“在关键政策领域的烟草控制，如广告和赞助、税收和公共场所吸烟等规定”(2012的控制法;21:306-312)。

　　无烟儿童运动华盛顿特区的印尼项目主管马克·赫尔利风趣地说道，三十年后，印尼是“烟草业的迪斯尼乐园”。作为证据，他引用了最近由英国音乐家詹姆斯·莫里森在雅加达举办的一次音乐会上，游行的时尚年轻女性促销L.A. 淡味烟的事情；事实上，全国各地的广告牌仍然允许万宝路男人傲视众人；事实上，烟草公司经常赞助儿童运动队。人权组织估计，13-15岁的41%的男孩和3.5%女孩吸烟。

　　印尼议会卫生保健决策机构的主席Subagyo Partodiharjo博士在10月26日去世前不久接受采访时表示，烟草业拥有巨大的政治影响力。他提到，印尼是世界卫生组织东南亚成员国中唯一没有批准2003年联合国《烟草控制框架公约》的国家。他还指出，虽然政府卫生官员早就根据条约精心制订了广告、包装、和尼古丁含量规定，但是那些没有被纳入法律。

　　“这完全是由于行业的压力造成的，”Partodiharjo断言。“该行业对部门、立法机构和直到销售烟草的小商店有巨大的影响力。总统说，他担心对农民产生经济影响。但这些担忧是不合理的，因为大多数烟草是进口的。”

　　但是采取越来越多规定的压力越来越大。“我们有天文数字般的高吸烟率，我们需要一个国家烟草控制战略，”印尼国家人权委员会主席伊弗哈·卡西姆说。国家人权委员会在10月发布了一份报告，要求实施法规。“我们认为这是一种植根于我们宪法中的人权，保护生命的权利”。

　　卫生部健康促进主任Lily Sulistyowati博士补充说，《烟草控制框架公约》的批准已经“过期了”。“很长时间了，我们一直在等待总统签署此公约。”

　　Sulistyowati指出，印尼总统苏西洛·班邦·尤多约诺最近任命烟草评论家NafsiahMboi博士担任卫生部长，并且说卫生部有新的标签条例，以及一系列公共宣传运动，旨在减少青少年的吸烟率，准备发布。

　　但是Sulistyowati不相信在不久的将来将会发生变化。她指出，到总统宫殿的游客最近给的礼品袋中有装满了卷烟的银盒。

评论：

　　越是贫困的国家，其经济和财政收入越依赖于烟草业，一个国家越是依赖于烟草业，其实施控烟法规就越难。在许多不发达国家，烟草种植业及制造业几乎占全国GDP的20%以上，涉及的就业人口众多，而烟草公司也凭借强大的经济实力，在制定政策方面拥有很大的影响力。常言道，“有钱能使鬼推磨”，不得不承认，在这些贫困国家，金钱的魔力也是很大的。虽然印尼实施控烟的压力越来越大，但如果想彻底扭转现在的局面，还有很长的路要走。